杨 柳，冯绮玲，李永洁，陈婉媚，吴丽萍，何美玲，戚以勤，谢 文

    由于城市化、老龄化的发展以及超重肥胖人群的增加，糖尿病患病率呈逐年攀升的趋势[1]，住院糖尿病病人的比例也随之上升，院内高血糖病人高达32%～38%[2]。他们中有83.4%的人分布在非内分泌科室，常不能得到最有效和及时的血糖调控[3]。为满足院内各科室病人的血糖控制需求，院内血糖管理应运而生，其具有降低术后感染率、加快伤口愈合[4]、缩短住院时间、减轻病人的经济负担[5]等优势。尽管如此，由于非内分泌科高血糖病人进行胰岛素泵的治疗，增加了泵致低血糖或血糖过高的风险[6-8]。这同时涉及护理安全中的设备和护士因素[9]，实施风险管理旨在控制关键因素从而降低应用胰岛素泵过程中存在的风险[10]。护士执行与主导护理行为，被认为是护理风险管理中最关键、可控的因素[11]。但研究表明非内分泌科工作人员缺乏系统的糖尿病专科知识与技能，对血糖管理不够重视[12]、风险意识不强[13]。因此，在院内血糖管理中非内分泌科护士使用胰岛素泵的风险意识值得关注。本研究调查了非内分泌科护士使用胰岛素泵的风险意识并且探讨影响因素，为提高其意识水平，从而降低院内血糖管理风险提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择广州市某三级甲等医院两个院区的496名护士进行调查。纳入条件：①有护士执业证且在注册期内的护士；②非内分泌科护士；③一线管床责任护士；④参与院内血糖管理的科室护士或曾参与过院内血糖管理的护士。

    1.2 研究内容

    1.2.1 护士一般资料 自制一般资料调查表，收集护士一般情况和接触胰岛素泵情况。护士一般个人资料包括科室、年龄、性别、年资、学历、职称、职务、是否是科室的糖尿病小组联络员、是否有内分泌科工作经历等；护士接触胰岛素泵的相关调查问题有：科室平均每月进行胰岛素泵治疗的病人数量、是否遇到过胰岛素泵报警的情况、过去3个月内参加过科内外胰岛素泵相关培训次数、是否有需要增加胰岛素泵相关培训等。

    1.2.2 胰岛素泵治疗的风险意识 通过参考《2014年版中国胰岛素泵治疗指南》、文献回顾[7,14-15]及专家咨询 ......