陈历赛，金丽芬，戴 艺，梁 会，李 桢，邱淑一

    衰弱(frailty)是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，涉及神经肌肉、代谢、免疫系统等多系统病理生理变化[1]。重度衰弱是衰弱的终末期，此类病人常存在多病共存，病情变化较快，随时有死亡危险。快速、准确识别老年重度衰弱病人的病情变化对临床干预及预后评估尤为重要。改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)是用于预测病情风险，准确识别危重症病人的一种评估工具[2]，通过对病人的脉搏、呼吸、收缩压、体温、意识状态进行评估，及早发现病人的病情变化，从而为临床医生诊断和治疗决策提供量化工具。目前，MEWS评分已被国内外广泛应用于急诊室、重症监护室(intensive care unit,ICU)、普通病房危重症病人的病情评估及预测[3-5]。关于MEWS评分早期预警老年重度衰弱病人病情变化的研究少见报道。本研究收集2015年10月—2019年9月入住我院老年医学科重度衰弱病人的临床资料，对MEWS评分系统的预测性能进行分析，探讨MEWS评分预测老年重度衰弱病人病情预后的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年10月—2019年9月云南省第一人民医院老年医学科收治的重度衰弱病人的临床资料为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②符合重度衰弱诊断标准；③住院时间>24 h；④临床及病史资料完整 ......