黄锦兴

    近年来，因生活方式改变、饮食多样化、环境日益恶化，脑卒中发病率明显上升，并且发病年龄呈低龄化[1]。根据世界卫生组织的研究报告，目前每年约有670万人因脑卒中而死亡，其死亡率仅次于冠心病和癌症，位居第3位[2]。就我国来看，虽然目前有600～700万例脑卒中病人幸存，但在疾病的作用下，70%～80%的病人遗留有功能障碍，甚至40%的病人因疾病重度致残[3]，严重影响病人的生存质量；并且伴随疾病而来的失语、瘫痪等也严重加重了其照顾者的负担[4]。目前，虽然我国脑卒中恢复期病人院外康复系统有了一定程度的发展，但以社区为依托的卫生保健服务系统发展并不完善，为此家属仍是脑卒中幸存者的主要照顾者，承担其生活照顾、康复支持等工作[5]。多项研究表明，在照顾病人的过程中，照顾者不仅要承担繁重、琐碎的照顾工作，还要处理好自身工作、生活以及病人的负性情绪等，长时间的重压不仅对其生理健康造成不良影响，也对其心理状况产生了不利影响，导致其易出现疲劳状况或焦虑、抑郁等负性情绪[5-7]，这也间接影响了照顾工作，导致病人康复效果不佳[8]。疲劳是一种强烈而持久的倦怠感，这种倦怠感是无法通过休息、睡眠等有效缓解的[9]。有研究表明，因长久的照顾工作以及面临的各种困难，疲劳在脑卒中照顾者中普遍存在，呈中重度[10]。疲劳的存在不仅影响照顾质量，而且容易导致照顾者健康状况恶化[11-12]。本研究旨在调查影响脑卒中照顾者疲劳状况的因素，为减少照顾者疲劳的发生提供依据。

    1 对象及方法

    1.1 研究对象 选取2018年6月—2019年6月我院收治的脑卒中恢复期病人的主要照顾者405人为研究对象。病人纳入标准：①符合脑卒中诊断标准，并经影像学检查确诊者[13]；②患病半年以上；③目前疾病处于康复期，但因疾病遗留有肢体功能障碍，日常生活活动能力量表(ADL)评分低于60分 ......