王 韧，蔡玲英，陈 暐，孙志琴，陈 霄

    关怀是护理的核心要素，可以说没有关怀就没有护理学科。护理人文关怀是护士对病人充满爱心的人际互动，体现了以人为本的实质内涵。往上追溯，我国古代儒家文化就蕴含了很多关怀的思想理念，如孔子提出“天地之性人为贵”。随着社会的发展及医学模式的转变，业界一致认同医学离不开人文的翅膀[1]。作为医疗的重要组成部分，护理人文关怀受到越来越多的重视，在政府的政策性文件中也被提及。但是普通民众对当前护士人文关怀的认可度还不够高，而护士又觉得有时人文关怀在临床实践中比较困难。的确，护士人文关怀有别于具体的护理技术，很难量化，但却是时时存在。为此，国内外学者开展了很多护理人文关怀的研究，国内护理学者一方面从传统文化中吸收精华，另一方面也对国外先进的经验理念进行了学习，试图将护士的人文关怀落到实处。本研究对国内护士人文关怀的研究现状进行综述，并提出自己的一些思考。

    1 国内护士人文关怀研究现状

    1.1 护士人文关怀的内容 目前，护理界普遍认同护理人文关怀包含3层含义。第1层为照顾，即护理行为；第2层为关心和爱护，即对待病人的态度及情感支持；第3层为责任，即对自己行为负责的一种责任心。由此可见，护士人文关怀是在护理实践中体现的，人文关怀需要护士不仅具备良好的实践技能，还需要具备良好的道德修养、沟通技巧、职业素质等，由此才能更好地去关怀帮助病人。据此，国内外学者提出了一些理论，被普遍接受并广泛应用的当属美国护理专家Watson提出的关怀理论[2]，其中关怀十大要素包括：建立人道主义-利他主义价值系统；灌输信心和希望；对自我及他人敏感性的培养；建立帮助、关怀、信任的关系；鼓励并接受服务对象对积极与消极情绪的表达；系统运用问题解决方法做出决策；促进人际的教与学；提供支持性、保护性、纠正性的心理、社会、精神的环境；协助满足人的需要；允许存在主义、现象主义及精神力量的存在[3]。在这些理论的基础上，学者们构建了护士人文关怀的品质结构或标准[4-5]。如刘于皛[6]构建的护士人文关怀品质结构包含一级指标人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力和人文关怀感知，二级指标包含关怀责任意识、人道主义信念、关怀专业知识、关怀人文知识、关怀体验能力、关怀行为能力、关怀者的对象感知和关怀者的自我感知 ......