刘 婷，韩 艳

    随着生殖医学技术的进步，双胎妊娠的发生率呈上升趋势。早产是双胎妊娠的常见并发症，大约50%的双胎妊娠并发早产[1]。已有研究表明，双胎儿宫内生长迟缓发生率超过20%，明显高于单胎早产儿，与相同胎龄的单胎早产儿比较，双胞胎早产儿出现体格生长发育和神经发育问题的风险增加[2]。早期的专业护理对于促进早产儿的生长发育、改善其预后至关重要。目前，发育性支持照护(developmental supportive care,DSC)已获得普遍认可，被认为是实现早产儿生长发育与预后最优化的有效措施[3]。同床照护(co-bedding)是应用于早产双胞胎的一种发育性支持照护策略[4]。同床照护是将双胞胎安置于同一个暖箱或小床上，用尿布或包被包裹，使其面对面相互接触[5]。这为双胞胎提供了类似子宫内的触觉、听觉与嗅觉刺激，从而缓解其从子宫内过渡到子宫外所承受的环境压力，有利于促进双胞胎的体格生长发育和神经系统发育[6]。20世纪90年代以来，美国等西方国家已开始积极探索将同床照护应用于双胞胎早产儿的临床护理中，并取得积极效果。但国内尚未有相关的临床研究。本研究选取我院2017年7月—2018年7月收治的双胞胎早产儿128例(64对)为研究对象，以评估同床照护的护理效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月—2018年7月我科收治的双胞胎早产儿作为研究对象。纳入标准：①双胎；②胎龄28～36周；③出生后2 h内入科；④Apgar评分≥8分，生命体征稳定。⑤住院时间≥30 d。排除标准：①先天性发育异常，先天性遗传性疾病；②新生儿窒息；③感染；④肺透明膜病、颅内出血等严重并发症；⑤需要呼吸支持。本研究共纳入双胞胎早产儿128例(64对)，随机分为两组，观察组64例(32对)，男40例，女24例；胎龄28～36(34.73±2.31)周，其中28～31周10例，32～33周20例，34～37周34例；出生体重1 130～2 220(1 783.39±58.26)g，其中10 000元3人。对照组64例(32对)，男38例，女26例；胎龄28～36(35.18±2.29)周 ......