赵莹莹，张 艳，许 冰，田雨同，李晓华，鹿艺馨

    《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出,在未来的护理事业建设中要着重推进护理专业化发展,培养大批优秀的重症专科护士[1]。护理工作环境是指直接或间接作用影响护理系统的各种要素的总和[2],包括围绕在护理工作周围的人、事、物等。健康的工作环境不仅能为护士队伍建设和护士的职业发展创造有利条件[3]，还能提升危重病人护理质量、促进病人安全结局[4]。由于重症监护室(ICU)工作环境及工作性质的特殊性，重症护理人员培养难度大、成本高，所以对ICU护理人员工作稳定性要求更高。国内外相关研究表明，工作环境是ICU护士离职意愿的重要影响因素[5-8]，因此营造健康工作环境是稳定ICU专科护士队伍的重要环节。但ICU护士对健康工作环境的真实期待是怎样的？这是后续完善ICU护理环境建设前首先需要回答的问题。本研究拟通过访谈法真实描述ICU护士对工作环境的体验，从中了解其对健康工作环境的期待，以期为稳定护理队伍、进一步提升ICU护士工作满意度提供借鉴和参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2019年3月—2019年6月采用目的抽样的方法选取郑州市4所三级甲等医院共10个亚专科的ICU护士为访谈对象。样本量的确定以受访者的资料重复出现，且资料分析时不再有新的主题呈现为标准。最终访谈17名护士。 护士的纳入标准：①具有护士资格证；②ICU工作时间≥1年；③对本研究知情同意并愿意参与本研究。排除标准：①进修和实习生；②新入职人员；③访谈前按照纳入及排除标准筛选访谈对象，确定访谈对象后约定单独会谈的时间、地点，告知其研究目的。向访谈对象说明访谈的方式和主题，征求其同意后签署知情同意书并对访谈进行全程录音及辅助记录。选择受访者休息的时间及受访者感觉到轻松的环境，访谈中记录访谈对象对话、表情、语调及肢体动作等，必要时进行追问但要避免发表个人观点。访谈提纲：①您认为目前ICU护士的工作环境是什么样的状态？②您认为目前的ICU护士工作环境还需要在哪些方面有所改善？③您觉得在让你比较满意的工作环境是什么样的？访谈结束后向护士赠予小礼物以感谢其参与。

    1.2 资料分析及质量控制 每次访谈结束后反复听录音资料及时将录音转录为Word文字稿。所有受访者资料以 N1～N17编号代替并将每位受访者的访谈记录独立建档，不出现真实姓名。采用 Claizzi 现象学分析法对资料进行分析。课题实施前研究者多次系统接受质性研究课程的培训，在正式访谈前进行预访谈，对存在的问题及时进行调整和改进。转录后的资料返回受访者 ......