林 莉，施 诗，周 洁，陈梦瑶，段 添

    非计划拔管(unplanned extubation, UE)是指病人未达到拔管指证而擅自拔出插管，或由于医护人员操作失误导致插管意外脱落[1-2]。2010年，在神经外科病死率主题大会上，国际医疗、护理专家将非计划拔管纳入四大不良事件[3]。研究表明，非计划拔管病人的死亡率比计划拔管病人高出28%～51%[4-5]。UE不仅会增加病人的死亡率，同时也会影响病人在神经外科的周转率，增加临床治疗负担[4-6]。Helmreich等[5,7]研究结果显示，UE人为因素有护士违反规范操作、与病人沟通不畅、知识技能缺乏以及错误决策等。由此可知，预防UE发生，神经外科护士知识、态度、行为水平是至关重要的，直接影响病人的生命安全。因此，本研究对102名神经外科护士进行非计划拔管预防知识、态度以及行为的调查，探讨其影响因素，为临床非计划拔管护理管理提供依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用方便抽样法，于2018年6月—2018年12月选取浙江省5所三级甲等医院神经外科的102名临床护士为研究对象。纳入标准：①取得护士资格证；②在神经外科工作满1年；③知情同意。排除标准：①不参与临床护理的护士；②进修护士；③因生病、产假、转科等其他原因不在岗护士 ......