何英英，阳 惠，徐晓丽，伍志慧

    先天性肛门直肠畸形属于小儿外科中较为常见的消化道畸形疾病[1]，是由于泄殖腔隔发育障碍，尿生殖窦和肛门直肠窦相互沟通形成泌尿生殖系统瘘管的一类泌尿生殖疾病，其临床表现多为在正常肛门位置没有肛门，不排便或排便位置异常。据相关文献数据显示，先天性肛门直肠畸形发生率为1/5 000～1/1 500，手术死亡率约在2%以下[2]，术后并发症多为肛门失禁、肛门狭窄、瘘管复发等。目前针对该疾病临床多以手术为主要治疗方法[3]，而先天性肛门直肠畸形多合并神经元发育、盆底肌肉异常，患儿术后通常伴有大小便失禁、污粪、便秘等排便功能障碍，具有特殊与复杂性，因此治疗效果及术后护理对患儿生活质量有一定影响。系统是源于美籍奥地利生物学家首次提出的“一般系统论”概念[4]，该理念是指若干相互作用、相互联系等要素所组成的具有一定功能的有机整体。系统化护理是以整体化、系统化为核心护理基础[5]，护理程序为框架，经护理管理中环节相扣的系统化工作模式，以保证护理标准全面提高。肠道管理通过对患儿进行饮食、服药、排便功能训练等一系列手段来调节患儿术后肠道功能，减少肠内粪便潴留等目的的一种有效护理管理方法[6]，该护理在患儿早期规范的肠道管理中取得良好治疗效果[7]。本研究将早期系统化肠道管理护理干预应用于先天性肛门直肠畸形术后患儿的临床护理中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2018年12月我院收治的176例先天性肛门直肠畸形术后患儿为研究对象，采用住院编号奇偶数列排列法将其分为观察组和对照组各88例。观察组：男45例，女43例；术时年龄1～780(139.34±23.45)d；体重3～17(7.34±2.84)kg。对照组：男40例，女48例；术时年龄1～795(141.73±20.42)d；体重4～18(8.23±1.57)kg。两组患儿年龄、性别、体重等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合先天性肛门直肠畸形诊断标准并确诊；②在我院进行了先天性肛门直肠畸形手术；③患儿主要照顾者沟通无障碍；④同意参与本次研究 ......