余 晓

    治疗干预评分系统-28(TISS-28)利用评分来针对不同病情轻重程度予以分级，并能够将1 d内的护理活动进行量化，以此有效测量护理工作量[1]。其可测量护理人员1 d的工作量、算出各种数目病人需要的护理人员数量、评价护理人员工作负荷、展现各个科室护理工作的重点等，进而帮助护理管理者科学分配护理人力资源，提升护理服务质量，同时减少护理人员的工作压力。由于其指标少、评估时间短、操作方便，普遍应用于各科室的护理管理中，取得了较好的效果。重症监护病房(ICU)主要接收治疗医院的不同类危重病人，医疗护理工作艰巨、任务重[1]，所以，相比其他科室，ICU需要配置更高级的护理人力资源。诸多研究显示，如果缺乏充足的护理人力资源，ICU的护理服务质量会显著降低[2-4]，不同的病人、病情对护理工作也有不同的要求。本研究旨在测量ICU病人护理工时实施TISS-28评分，构建治疗干预评分系统与护理工时测量基础上的ICU护理人力资源配置模型，从而能够快速、精准算出需要的护理人员数量，加强对医院ICU护理人力资源的管理。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 护理人员 利用方便抽样法选择本院中心ICU的护理人员测定直接与间接护理项目的操作时间以及个人活动时间。

    1.1.2 病人 将2019年3月—2019年5月(5周)在本院ICU接受治疗的133例病人设为研究对象，开展TISS-28评分与测定护理工时。其中女57例，男76例；年龄6～91(55±23)岁。

    1.2 研究工具

    1.2.1 TISS-28 TISS作为一种测量工具，最早于1974年由美国著名学者Cullen等构建[5]，Keene等于1983年进行修订，形成TISS-76[6]，荷兰Miranda等于1996年又进行创新，得出TISS-28[7]。TISS-28涵盖了基础治疗、肾脏支持、代谢支持、呼吸支持、神经系统支持、心血管支持、特殊干预七大评估项目[8]，细化为28项护理活动，不同的护理活动基于实际工作负荷设置分值为1～8分，病人各项护理活动所得总分就是其总共护理工作量[2] ......