陈钦英，陈洁丽，周小玲

    相关报道显示，近年来，我国直肠癌发病率呈缓慢上升趋势，已位居我国全身癌症种类中发病率第3位[1-2]。目前，主要治疗方式为手术建立人工肛门。有报道指出，有50%～60%的直肠癌病人需建立人工肛门-肠造口术[3-4]。虽然手术方式可以延长病人的生命，但是由于该类疾病存在终身携带造口带的特殊性，排便方式的改变一方面对病人的生活造成了困扰，也会给病人的心理带来问题。一般来说，主要照顾者一般为病人最信赖亲密的人，其在病人的治疗康复过程中发挥着至关重要的作用[5]，对其情绪、康复进程及生活质量均有直接影响[6]。侯国伟等[7]研究结果显示，直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者往往存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，其负担水平是其主要影响因素，也是影响病人康复进程及生活质量的主要因素。因此，探究直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担水平的相关影响因素具有重要意义[8-9]。本研究选取本院胃肠外科收治的120例直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者作为研究对象，探讨其负担水平相关影响因素，并针对其独立影响因素给予干预措施，以降低其负担水平。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样法，抽取2018年2月—2019年2月本院胃肠外科收治的120例直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者作为研究对象。病人纳入标准：经病理诊断符合直肠癌并行永久性造口术病人；无身体伤残；无其他严重躯体疾病。主要照顾者纳入标准：3个月以上照顾时间；为病人直接亲属(父母等)；治疗期间照顾时间最长者；具备良好的交流意识及认知能力；自愿参加本次研究。排除标准：病人既往有精神病史、认知功能障碍无法正常交流病人；领取报酬的主要照顾者；伴有严重疾病的主要照顾者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①自行设计一般资料调查表调查主要照顾者一般资料及病人临床资料情况。主要照顾者一般资料情况包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、付费方式及职业。病人临床资料包括疾病了解程度、生活能否自理、是否有慢性病、社会支持及应对方式 ......