刘国辉，敖 博，闫 娜

    《中国脑卒中防治报告(2015)》指出，脑卒中位列我国国民死亡原因首位[1]。第三次全国居民死亡原因调查结果显示，脑卒中发病率最高的区域是华北和东北地区，其中黑龙江省脑卒中发病率是南方省份的5～6倍[2]。缺血性脑卒中是卒中致残事件发生的主要病因[3]，而其人格特征对身心疾病的发生、发展及康复预后的影响已成为医学及心理学领域的重要研究内容之一。D型人格是约翰德诺雷于1995年提出并经多位学者实证研究发现D型人格对冠心病预后及生存质量有重要的预测作用[4-7]。然而，目前尚未有研究证实D型人格和非D型人格的缺血性脑卒中病人在生存质量上是否有差异性，也未验证D型人格是否是脑卒中发生危险的心理因素。本研究探讨D型人格是否为缺血性脑卒中预后的危险心理因素，了解人格因素与缺血性脑卒中病人焦虑、抑郁相关性及对生存质量的影响，对未来预防缺血性脑卒中的发生和发展，提前开展有效的护理干预，提高缺血性脑卒中病人的生存质量将具有重要的现实意义。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样方法，选取2017年7月—2017年10月黑龙江省东部地区2所三级甲等综合医院神经内科的133例住院缺血性脑卒中病人为研究对象。纳入标准：①经临床医生和头颅CT/核磁共振成像确诊，符合第四届全国脑血管会议制定的标准。②年龄18～80岁；③意识清楚；④无严重的语言障碍和认知障碍；⑤发病前无四肢残障、日常生活能自理者；⑥自愿参加本研究。排除标准：①脑干脑卒中、失语症、意识障碍、严重认知功能；②既往有精神病或脑卒中精神障碍及合并其他严重躯体疾病和并发症；③不愿意参加随访者。所有研究对象或其家属均已知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般情况调查表 研究者自行设计并进行专家函询,内容包括性别、年龄、职业、宗教信仰、婚姻状况、居住情况、运动习惯及相关临床资料。

    1.2.1.2 D型人格量表(DS-14)[4]该量表最早由Denollet开发，可用于鉴别具有 D型人格的高危人群。中文版由中国科学院心理研究所与荷兰蒂尔堡大学、香港中文大学合作共同完成翻译和修订，具有较好的信度和效度[8-9]。本研究采用的DS-14以自我报告的形式，包含消极情感(NA)和社交抑制(SI)2个维度，各7个条目，NA维度是条目2、条目4、条目5、条目7、条目9、条目12和条目13 ......