胡雪芬，卢 平，黎淑玲，冯 燕，廖林英

    妊娠期糖尿病(GDM)是指孕妇在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢紊乱症状[1]。相关数据显示，我国GDM病人发病率约为17.5%，位居世界前列[2-3]。GDM会导致孕产妇出现多种不良妊娠结局，如剖宫产、流产、妊娠期高血压及生殖泌尿感染等，严重影响孕产妇生命健康，极不利于胎儿的生长发育。有研究显示，GDM病人在妊娠期间通过自我检测血糖，合理控制饮食及体重等一系列自我管理行为对孕产妇、胎儿的预后具有重要意义[4-5]。因而，探究GDM病人在妊娠期间自我管理水平现状及其影响因素具有重要价值[6]。本研究对我院建档产检的400例GDM病人的自我管理水平展开研究，探究其相关及独立影响因素，并给予相应的护理建议，以期为以后的GDM病人的临床护理提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年6月—2019年6月于我院建档产检的400例GDM病人作为研究对象。纳入标准：①符合GDM诊断标准[7]；②具有良好的沟通及行为能力；③单胎妊娠；④自愿参加本研究并签订知情同意书，可独立完成问卷调查病人。排除标准：①身体活动受限病人；②同时参与其他干预研究病人；③急性并发症病人。年龄21～43(31.3±7.2)岁；孕周28～40(32.3±4.1)周；分娩次数：1次132例，≥2次268例。

    1.2 资料收集 对GDM病人进行问卷调查，问卷发放包括自制一般资料问卷、GDM知识问卷、自我管理行为问卷、妊娠相关焦虑量表、社会支持评定量表及自我效能量表。问卷填完当场收回并注意检查排除无效问卷，共发放问卷各400份，排除无效问卷2份，收回有效问卷各398份，回收有效率99.50%。

    1.3 分析方法 通过查阅国内外相关GDM病人自我管理现状相关资料及文献内容，对可能影响GDM病人自我管理的相关影响因素采用单因素方差分析，包括年龄、孕周、居住地、分娩次数、GDM知识了解程度、自我效能、社会支持、自我管理水平等；对其中具有统计学意义的相关影响因素通过多元线性逐步回归法分析其独立影响因素 ......