沈 慧，程金焱，陈晓虹

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)在骨科大手术病人中发生率较高，是病人围术期死亡及院内非预期死亡的重要并发症之一[1]。骨科大手术是指人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)和髋部周围骨折(hip fractures surgery,HFS)手术等[1]。对骨科大手术病人实施有效预防措施，除了可以降低VTE发生率、病死率，还可以减轻病人痛苦，降低医疗费用[2-3]。集束化干预是整合一系列有循证依据的预防、治疗、护理措施处理临床疾病的一种干预策略，这些循证措施若同时施行较单独施行效果更优，从而达到提高护理质量及治疗效果的目的[4]。2018年1月我科构建了基于循证的集束化预防VTE策略，应用于骨科大手术病人中取得了良好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究通过本院伦理委员会批准并备案。选取2018年1月—2018年12月在我院骨科中心行骨科大手术并符合纳入、排除标准的80例住院病人为研究对象。将80例病人按照入院顺序进行编号，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各40例。为避免发生研究样本污染[5]，将对照组和干预组分在不同病房。干预组男15例,女25例;年龄 (68.05±13.54)岁;THA手术 17例，TKA手术 22例，HFS手术1例；11例无合并症，29例合并慢性病(其中合并高血压10例、冠心病8例、糖尿病6例，同时合并高血压和糖尿病5例) ......