李晓静

    随着人口老龄化步伐的加速，老年痴呆已成为继肿瘤、心血管、脑血管病种之后老年群体的第四大致死病因[1]。我国老年痴呆者数量预计将于 2025 年逾千万例，是发达国家老年痴呆者人数之和[2]，作为老年群体的常见神经病种[3]，激越行为是该病种重要症状群[4]。激越行为会致痴呆病人日常生活能力严重下滑，照顾者负荷明显增加，入院率上升，明显降低病人的生活质量，成为疾病控制重点难题[5]。药物治疗对激越症状的控制效果有限且安全性低[6]，非药物管理日益成为痴呆病人激越行为的一线控制方式。触摸疗法是指借助于护理对象某处皮肤的触摸来使之情绪趋于平稳[7]。其起效机制在于，治疗者对自身与环境能量的转换来推进治疗对象能量系统和谐与平衡的恢复，自生理与心理层面促成抚触对象的康复，将之应用于老年痴呆者激越行为控制领域已可见有效性报道[8]，但尚未形成适用于老年痴呆者激越行为控制的专用规范化触摸疗法模式。此外，有学者指出，痴呆病人的部分激越行为起自于其认知功能受损所致的对外界刺激源接受与处理能力的下降，其部分激越行为表达了真实需要而非毫无意义，护理人员如在生活护理实践中误解了老年痴呆者的意图或者存在沟通不良问题则易诱发其激越行为[9]。故本研究尝试采用生活护理前置式触摸联合标准化手部触摸疗法对老年痴呆病人施加干预，探讨该护理方式对老年痴呆者激越行为的控制效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1月—2019年6月收治于我院的94例老年痴呆病人作为研究对象。纳入标准：满足老年痴呆症诊断标准[10]，年龄≥60岁，住院时长在21 d以上，监护人知情同意。排除标准：其他原因所致痴呆，语言/视听力障碍，严重肢体功能障碍，严重伤人/自伤倾向，近1个月内抗抑郁用药史/其他精神药品用药史。将单号病室入住者47例设为对照组：男25例，女22例；年龄(78.74±4.55)岁；认知功能轻度减退17例，中度减退20例，重度减退10例 ......