刘粉玲，原利娟，梁国玲，刘 姝

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国患病的比例为(35～45)/10万人，占恶性肿瘤的7%～10%，近年来其发病率以每年3%的速度递增，且日益年轻化[1-2]。2018年统计数据显示，乳腺癌发病率仍居女性肿瘤之首，占24.2%[3-5]。研究表明，癌症病人配偶的照顾负担高于其他照顾者，其负担不仅会降低自身生活质量，还会影响照顾质量，从而降低病人生活质量，甚至引起婚姻危机[6-8]。尤其是婚后未育的病人配偶，他们对生育有强烈的愿望，但又担心生育会直接影响乳腺癌的复发、乳腺癌对胎儿的影响以及哺乳问题等，因此年轻未育病人配偶的心理伤害程度远高于中、老年病人配偶。因此，本研究通过半结构访谈，全面、深层地挖掘年轻未育乳腺癌病人配偶的照顾体验、内心需求、感受及期望，为临床护理人员对年轻未育乳腺癌病人配偶进行个性化指导提供思路，从而提高病人及其配偶的生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法选取2018年8月—2018年12月在郑州市某三级甲等医院乳腺癌病区住院的年轻未育乳腺癌病人配偶为访谈对象。纳入标准：①年龄20～44岁的未育乳腺癌病人配偶；②能沟通且能为研究者提供丰富信息；③自愿参与本研究。质性研究抽样以受访者的资料重复出现，且资料分析时不再出现新的主题(资料饱和)为标准。本研究最终访谈达到资料饱和状态的样本数为10例。受访者一般资料见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 本研究为质性研究中的现象学研究，对10例病人配偶进行面对面半结构式个体化深度访谈。

    1.2.2 资料收集 根据研究目的制定访谈提纲：①您对乳腺癌(发病原因、治疗、预后等问题)了解多少？②您觉得您在照顾您的妻子的过程中有哪些担忧？最让您担忧是什么？③您觉得您现在需要了解哪些信息？希望得到哪些支持？在访谈开始前应该先选择较安静的地方单独进行访谈，向受访者说明研究目的、方法和内容，获得理解和同意并承诺用代码编号替代病人姓名，绝对保护隐私并取得受访者的知情同意，对访谈内容同步录音，同时记录访谈过程中的重点内容、病人语气、语调、肢体语言等，按照制定的访谈提纲进行访谈，从浅入深地进行访谈，每例受访者访谈时间为30～45 min。访谈结束后24 h内将访谈记录、录音逐字、逐句地转录为文字。

    1.2.3 资料分析方法 采用Claizzi现象学资料7步分析法进行分析[9]。步骤：①仔细阅读所写的访谈记录；②析取有重要意义的陈述；③对反复出现的有意义的观点进行编码；④将编码后的观点汇集；⑤写出详细、无遗漏的描述；⑥辨别出相似的观点 ......