刘晨星,张文光,李 瑶,李晓俞

    脑卒中是一种慢性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点[1]。研究显示，近年来随着人们工作节奏加快，工作压力增加和不良生活习惯的形成，脑卒中发病年龄呈年轻化趋势，青年脑卒中发病率逐渐升高[2]。青年是个人成长和事业上升的关键阶段，脑卒中后功能障碍给病人工作和生活带来极大的负性影响。健康行为是指个体为维持或提高健康水平以达到自我实现或自我满足而采取的一系列健康促进行为[3]。青年脑卒中病人健康行为水平越高，卒中后致残率和复发率越低，其康复效果越明显[4]。但多项调查研究显示，我国青年脑卒中病人缺少主动进行健康行为的意识，健康行为水平不佳[5-6]。鉴此，本研究采用质性研究的方法，旨在通过访谈深入了解阻碍青年脑卒中病人健康行为的因素，为提高青年脑卒中病人健康行为水平提出合理可行性建议。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取2019年1月—2019年6月在山西省某三级甲等医院神经内科门诊复诊的青年脑卒中病人进行半结构式访谈。纳入标准：①经颅脑CT或核磁共振成像(MRI)检查确诊，并符合脑卒中诊断标准[7]；②年龄18～45岁[8]；③意识清楚，沟通无障碍；④知情同意，自愿参与本研究。样本量根据病人所述内容重复，无新主题出现为止的原则确定[9]，最终本研究访谈青年脑卒中病人12例，病人基本资料见表1。

    表1 病人基本资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对符合纳入标准的12例病人进行面对面半结构式访谈，并结合观察法收集资料。访谈提纲由文献回顾和专家咨询的方式提前确定，主要内容为：①您在出院后采取了哪些健康行为？②您认为是什么原因导致您无法继续这些健康行为？③您认为解决这些困难对您建立健康行为有帮助吗？访谈前研究者向受访者解释本次研究的目的和方法，保证研究匿名并对访谈内容保密，获其同意后签署知情同意书，对每位受访者接受访谈的全过程进行录音，每次访谈时间为30～40 min。访谈过程中视情况灵活调整提问方式，观察并记录受访者表情和情绪变化。

    1.2.2 资料分析方法 访谈结束后尽快将录音转化为文字资料，采用Colaizzir现象学资料7步分析法[10]，反复阅读转录稿，编码重复出现的观点 ......