李小玲，黄厚强，郑思琳，陈 红

    康复护理学是一门对实践技能要求极高的学科，临床实践尤为重要。但随着高校扩招和病人自我保护意识增强，致使康复护理学生临床实践“动手机会”明显减少，严重影响学生学习的积极性和创造性，不利于护理实习生(简称学生)专业核心能力的培养。客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是借助标准化病人，通过多个设定考站，完成一系列的考核任务，从而评价其临床知识、态度和(或)技能，被公认是目前最有效可信的评价学生专业核心能力的一种方式[1-5]。近年兴起的标准化病人(standardized patients,SP)又称模拟病人(simulated patients)，是指健康人或真实的病人经过培训，能恒定、真实地模仿临床病人,在临床技能考试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的人，具有可塑性、可重复性，良好的一致性和完善的反馈机制[6-8]。但因SP培训费用高、难以稳定地参加临床教学，采用教师标准化病人(teachers standardized patients,TSP)进行培训更符合我国国情。TSP是指具有丰富知识与经验的教师，经过标准化、系统化培训后作为标准化病人，对护理学生各项操作和表现进行评价和指导[9-10]，兼具教师和SP双重特征。本研究将TSP/OSCE结合运用于康复护理本科学生临床实践教学，探讨该模式在临床实践教学过程与考核中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用类实验研究方法，本着知情并愿意参加的原则，选取2018年6月—2019年5月在康复科进行临床实习的本科护理学生39人为对照组，采用传统带教方式；选取2019年6月—2020年5月在康复科进行临床实习的本科护理学生46人为观察组，在传统带教方式的基础上增加TSP/OSCE带教。两组学生年龄、性别、民族、居住地、是否独生子女比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组学生一般资料比较

    1.2 干预方法 按照教学大纲的要求，护理本科学生需要在康复科完成6周临床实习。观察组和对照组理论授课与临床实践带教教师均为同一群体，教授内容、教学大纲和教学任务完全一致 ......