殷吉善，高 蕊，陈贵华

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)病人常见的再入院原因[1]，每年发生0.5～3.5次[2]。急性加重8周后仍有20%的病人未能恢复[3-4]。

    2020年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)[5]指出：急性加重出院后4周内进行肺康复可以降低AECOPD住院率，但对于其运动方式没有具体推荐。2016年Cochrane系统评价[6]认为住院期间或者出院后4周内的早期运动训练可以改善COPD运动能力、健康相关生活质量等指标[6-7]，但其纳入研究既包括单独的耐力、抗阻训练，又包括联合训练，而关于联合训练在因急性加重住院病人中的早期应用效果尚不明确。因此，本研究通过循证医学的方法来综合评价耐力联合抗阻训练对病人运动能力和再入院率的影响，并总结具体的联合训练方式，以期为临床AECOPD病人早期运动训练提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究对象符合GOLD(2020版)[5]中COPD的诊断标准，因急性加重入院的病人；②对照组接受常规治疗，无相关运动锻炼；试验组在常规治疗的基础上，住院期间或者出院后4周内进行耐力联合抗阻训练；③临床随机对照试验；④结局指标包括6 min步行距离(6-minute walking distance ......