黄 丹，王丽丽

    心肌梗死是临床常见的缺血性心肌坏死疾病，具有发病急、致死率高等特点，严重影响病人生活质量[1]。目前，以医院为基础的自我管理是一种自我管理训练计划，在心肌梗死病人中不断应用，不仅改善了病人生理功能，且降低了病人死亡率，但其不能为每个病人提供个性化服务[2]。另外，病人的收入水平、居住地与医院的距离、教育水平等均影响病人参与该项目[3]。相关研究表明，以家庭为基础的自我管理项目对心血管疾病病人更具有针对性[4]，其可以病人本身的角度进行个性化宣教，提高干预效果。本研究以160例老年心肌梗死病人作为研究对象，探讨以家庭为基础的自我管理项目对病人心理、生理及生活质量的影响，为临床老年心肌梗死病人护理实施提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取郑州市第七人民医院2017年1月—2018年8月收治的符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[5]《不稳定性心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)治疗指南》[6]等标准的老年心肌梗死病人160例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组男47例，女33例；年龄65～78(68.58±2.16)岁；体质指数23～27(26.77±0.21)kg/m2；三酰甘油(2.41±0.21)mmol/L、总胆固醇(5.11±0.82)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.32±1.04)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(0.87±0.15)mmol/L；尿酸(338.02±52.37)mmol/L；吸烟史41例；饮酒史30例；高血脂20例；高血压37例；高血糖24例；缺血性脑卒中2例；TIMI分级：0级64例，1～3级16例；文化程度：专科及以上7例，高中20例，初中45例，小学及以下8例。对照组男44例，女36例；年龄65～76(68.22±2.29)岁；体质指数23～28(26.83±0.19)kg/m2；三酰甘油(2.37±0.15)mmol/L、总胆固醇(5.06±0.87)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.40±1.08)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(0.89±0.13)mmol/L；尿酸(337.58±52.15)mmol/L；吸烟史45例；饮酒史27例；高血脂18例；高血压35例；高血糖21例；缺血性脑卒中4例；TIMI分级：0级61例 ......