严晓晶，陈 璐，陈 雁

    随着健康中国建设上升为国家战略，提升人民健康水平也处于优先发展的战略地位。《健康中国2030规划纲要》强调要立足全人群和全生命周期两个着力点，以提高人民健康水平为核心，建立“公平可及”和“系统连续”的健康服务体系。且随着“互联网+护理服务”的开展，进一步加速了全程护理服务的推进。但现阶段，我国尚存在人民群众对医疗卫生健康的新需求与医疗服务供给的不平衡、不充分之间的矛盾，故基于护理服务供给侧改革对促进供需平衡意义重大。社区护士作为居民健康守护者，肩负着覆盖社区、走向家庭，贯穿个人和家庭生命全周期以及疾病发生、发展全过程的重要责任[1]，在健康服务中承担着承上启下，至关重要的作用。但我国社区护理发展较晚，社区护士水平有待提高，对社区护士的培训尚处于探索阶段，面临多方面挑战。相比之下，发达国家社区护理发展较早，已形成完善的社区护士培训体系。因此，为进一步规范我国社区护士培训，需从多个方面借鉴国外先进经验。现对国外社区护士的培训体系进行综述，旨在为国内社区护士培训提供借鉴，为相关部门制定政策提供参考。

    1 国外社区护士培训现状

    1.1 监督与管理 系统、完善的监督管理体系是保障社区护士培训顺利开展的重要提前。发达国家对社区护士培训予以足够重视，并成立相关部门，从多角度对社区护士培训进行引导和规范。澳大利亚护理助产委员会(Nursing and Midwifery Board of Australia，NMBA)通过制定社区护士注册标准、行业规范、实践标准等手段，不断巩固和提高社区护士的专业素质，从而保障护理安全、提升护理质量[2]。且为进一步适应护士角色转变和居民健康需求，NMBA于2016年6月更新了培训标准[3]，体现出对社区护士能力水平的重视和精细化、动态化的管理理念。2008年，美国国家护理委员会和美国高级实践护士工作组联合制订了对高级实践护士(advanced practice registered nurse，APRN)的监管模式，要求护士在从业过程中，必须参加相关培训活动，以满足资格证书延续认证的标准[4]。开业护士(Nurse Practitioner，NP)作为社区卫生保健的主力军[5]，也受此模型的监管。在此基础上美国护士认证机构如美国护士认证中心(American Nurses Credentialing Center，ANCC)、美国国家认证公司、肿瘤护理认证公司、儿科护理认证委员会等，分别从培训时长、培训内容、培训形式等方面实施了进一步规范[6]。同时，美国全国开业护士组织(the National Organization of Nurse Practitioner Faculties ......