黎 燕，林燕凤，梁 彦

    肠造口是大肠癌等肠道病种的有效治疗技术，具备肠道压力、梗阻减轻效应，且可对远端肠管吻合口施以保护[1]，故不仅能实现治疗疾病的目的，而且对病人整体消化功能影响较小[2-3]。但永久性肠造口在带给病人积极治疗价值的同时，也会因对排便方式的改变而不可避免地影响造口者身心社会功能[4]，形成持久性的带造口生存期生活质量拉低效应[5]。探讨适用于永久性肠造口者的积极护理模式至关重要[6]。护理服务精准加载法指护理工作者应用症状学、临床决策、慢性病管理以及健康教育等多领域理论与策略，拟定个体化精益型护理方案，于适当的时间向合适的护理对象提供准确的护理服务，以期实现低消耗高产出的更佳护理质量成果[7]，提高护理对象满意度[8]，其积极性已在众多护理领域赢得实效性验证[9-10]。我们尝试采用护理服务精准加载法对永久性肠造口病人施加干预，效果较好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1月—2019年8月收治于我院接受低位直肠癌永久性肠造口者88例为研究对象。纳入标准：年龄18～70岁，小学及以上文化程度，认知沟通正常，接受结直肠造口手术，近期未发生负性生活事件，知情同意,生活自理；排除标准：肿瘤复发，肿瘤转移，并存器质性严重病变，不配合；剔除标准：中途退出研究者。男54例，女34例；年龄(55.24±8.62)岁；学历：专科及以上11例，中专或高中44例，初中以下者33例；未婚5例，已婚74例，丧偶9例。以随机数字表法分为试验组和对照组各44例，两组在文化层次、年龄、性别、婚姻状况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案已报医院伦理委员会审核并获得批准。

    1.2 方法 对照组按永久性肠造口常规护理执行，包括入院宣教、术前准备、心理安抚、造口知识指导，住院期责任护士行2次或3次指导后由家属自行完成造口护理 ......