吴丽英，常 珍，甘桂秋，张 曼

    根管治疗是目前治疗牙髓及根尖疾病的最佳治疗措施，但根管系统独特的解剖形态和复杂性是影响根管清洁、消毒效果的主要因素，如何有效去除感染根管内的微生物，彻底根管消毒及感染控制是根管治疗成功的关键[1]。由于根管清理存在不彻底性，许多研究者提出了不同的冲洗技术以获得更好的消毒效果，其中最有效的方法是激光辅助根管荡洗[2]。ER：YAG激光的波长为2 940 nm，能被水特异性吸收，利用ER：YAG激光进行照射时，激光能量传播到溶液中产生空穴效应，从而达到有效的根管荡洗。相关文献显示铒激光根管荡洗(PIPS)能有效清除根管内微生物[3-4]。近期有学者发现，在激光治疗过程中搭配四手操作不仅能够缩短治疗时间，还能减轻操作步骤，进而减轻病人疼痛[5]。基于此，本次研究特选取70例根管治疗病人，分析四手操作配合ER：YAG 激光辅助根管治疗的价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将就诊于我院的70例接受根管治疗的上下颌前牙及前磨牙慢性牙髓炎病人进行随机分组。观察组35例，男21例，女14例；年龄29～63(41.28±2.67)岁；病程1～5(2.42±0.33)年。对照组35例，男20例，女15例，年龄30～62(41.25±2.71)岁；病程1～4(2.27±0.37)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合临床相关诊断标准[6]；病人同意参与研究；患牙松动在1度以下且根尖阴影范围≤1 cm；精神意识状态良好 ......