戴跃青，宋银楹，郜琳娜

    营养风险是临床上常见的临床危险因素[1]，主要包括现存的或潜在的营养缺乏状态，可增加感染相关性不良反应发生率、延长住院时间等的风险，甚至影响病人预后[2-4]。营养支持是主要的治疗方法，主要分为肠内支持、肠外支持和肠内肠外营养支持。消化系统疾病由于消化功能障碍，影响病人食欲、吸收、免疫功能等，干扰病人的代谢及营养状态。以往的研究表明，消化内科病人对比其他科室，营养风险发生率更高[5-6]。一项欧洲多中心的跨国调查显示西欧消化科病人营养风险发生率为27%，东欧为36%[7]。一项中国13个大城市15 098例病人营养风险筛查显示，消化内科的营养风险发生率高达44.7%[8]。对消化系统病人进行实时营养风险的筛查对降低并发症发生率、减少住院时间、提高预后效果具有重要意义[9]。鉴于我科室目前存在病人的营养风险筛查认知水平和正确率都比较低的情况，迫切需要引入实践操作性的模型，提高医护人员的营养风险筛查认知率和正确率。PDCA循环管理是美国质量管理专家戴明提出的广泛用于质量管理的标准化、科学化循环理论体系[10]，PDCA即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、总结处理(action)4个英文首字母缩写，是每次循环都将起点提高到一个新的水平并且循环不止进行下去的科学程序。我们将PDCA循环法应用于消化内科医护人员的营养风险筛查知识培训和质量控制中，取得了较好效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月—2019年9月在我院(三级甲等综合性医院)消化内科病房工作满3个月以上的医护人员，包括医生与护士共24人。其中男6人，女18人；年龄23～45岁；学历：博士研究生8人，硕士研究生3人，本科13人；职称：初级职称6人，中级职称16人，高级职称2人。均获得医生、护士执业资格证书且自愿参加本研究者。根据培训前后医护人员对病人营养风险调查情况分为改进前组和改进后组，两组病人年龄、性别、疾病类型等比较差异无统计学意义。

    1.2 方法 本研究参考朱益飞等[11]报告设计的调查问卷 ......