郭晓迪，于坤华，龚冬娥，董慧娟，黄婉婷，许令玉，胡细玲

    糖尿病是威胁我国人民健康的重要的非传染性疾病之一。近40年来，随着我国人口老龄化及生活方式的改变，我国高龄糖尿病患病率明显增加。胰岛素是治疗糖尿病的主要手段，其治疗疗效显著，但由于高龄糖尿病病人对使用胰岛素存在疑虑，且长期注射胰岛素不仅会增加病人的经济负担，也会出现低血糖，注射部位感染、皮下脂肪萎缩等并发症，增加了病人焦虑、抑郁等负性情绪[1-3]。糖尿病病人的心理痛苦是伴随糖尿病而产生的否认与求证、焦虑与绝望、对家人抱怨等心理、行为改变的综合征[4]。糖尿病心理痛苦会影响病人对疾病的认知和治疗依从性，为今后的自我管理与疾病控制设置障碍，增加病人的致残率和致死率[5-6]。王平等[7]对217例糖尿病病人进行长期随访，发现当病人出现焦虑、惊恐等情绪变动时，病人的血糖也随之发生波动，负性情绪的发泄可以明显增加糖尿病相关并发症的发生率。因此，本研究选取2型糖尿病病人为研究对象，调查其心理痛苦现状，分析其影响因素，并探讨有效干预方案，从而减轻其心理痛苦，促进糖尿病病人的自我管理。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年9月—2019年8月在我院内分泌科经胰岛素注射治疗的2型糖尿病高龄病人240例，纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[8]中关于2型糖尿病诊断标准；②临床资料完整；③病人认知功能正常，且自愿参与本研究、签署知情同意书。排除标准：①1型糖尿病者；②合并严重的糖尿病足、糖尿病肾病等糖尿病并发症者；③合并严重的认知或语言功能障碍者。纳入的240例病人，男99例，女141例；年龄72～94(80.25±1.43)岁；病程3～18(9.08±1.25)年。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 采用糖尿病心理痛苦量表(DDS) ......