卓尔容，胡美玲

    《中国心血管病报告2017》数据显示，我国冠心病的患病率呈逐年上升的趋势[1]。冠状动脉支架植入术是一种常用的机械性的介入治疗方法，它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，使堵塞的血管再通，明显降低了急性心肌梗死的死亡率，是处理急性血管闭塞最有效的手段，术后抗凝药物的使用是病人冠状动脉支架植入术成功的关键。抗凝药物使用不当会造成血管的再次堵塞，而导致生命危险[2-5]。目前，针对我国冠状动脉支架植入术后病人的术后抗凝药物治疗依从性的调查研究较少。本研究旨在调查冠状动脉支架植入术后病人抗凝药物依从性水平，并对其影响因素进行分析，从而为制定针对性的提高病人抗凝药物服用方案提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽取法，抽取2019年2月—2019年9月在本科住院的行冠状动脉支架植入术后抗凝药物治疗的200例病人。纳入标准：①年龄50～75岁；②意识清楚，有较强的语言沟通、理解能力；③出院后病情稳定；④病人及家属知情同意自愿加入该项调查研究。排除标准：①精神疾病或有认知功能障碍的病人；②肝肾功能异常的病人。本研究获得本院伦理委员会的批准，家属均签署知情同意书。

    1.2 研究方法 对纳入病人进行问卷调查，问卷当场发放当场收回，内容包括一般情况问卷、社会支持评定量表、药物治疗依从性量表。共发放问卷200份，回收有效问卷180份，有效回收率为90%。

    1.2.1 一般情况问卷 采用自行设计的问卷，内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、职业、冠心病病程以及合并高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症情况，是否有过缺血、是否接受抗凝教育。

    1.2.2 社会支持评定量表 采用肖水源制定的“社会支持评定量表”[6]，包含10个条目，分为3个维度，主要包括主观支持、客观支持和对支持的利用度， 共计10个条目，总得分即10条得分之和，总得分和各维度得分越高 ......