李宁秀，廖 绘

    尿道下裂(hypospadias)是男婴下尿路及泌尿生殖器常见的先天性畸形，发生率超过5%，妊娠期使用求偶素、孕激素等均可能提高新生儿尿道下裂风险[1-2]。现阶段，手术治疗已成为先天性尿道下裂最有效治疗手段，手术适宜年龄为1岁半左右，以免延迟治疗影响患儿生理心理健康发育[3]。由于尿道下裂手术较复杂，为Ⅱ类切口且修复需做皮瓣，术后感染是其常见并发症症状，其中术后出血、尿液引流不畅或操作不当等系列因素均可能造成尿道感染[4]。有文献指出，围术期感染是降低手术成功率的重要原因，所以认清尿道下裂术后发生尿路感染原因，采取合理防治手段，对于提高手术成功率、改善术后患儿生活质量具有重要意义[5-6]。因此，本研究通过分析调查尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素，并提出相应护理干预措施，以期为临床防控提供理论依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入本院2018年5月—2019年6月收治110例尿道下裂手术患儿作为研究对象，术后发生医院感染31例为发生组，未发生医院感染的79例为未发生组，其中发生组患儿年龄10个月至6岁，平均(3.78±0.39)岁；尿道开口位置：Ⅰ型(阴茎头冠状沟型)3例，Ⅱ型(阴茎体型)12例，Ⅲ型(阴茎阴囊型)15例，Ⅳ型(会阴型)1例；采取手术方式：MAGPI法3例，Mathieu术12例，Duckett法11例，分期手术5例。未发生组患儿年龄11个月至6岁，平均(3.57±0.42)岁；尿道开口位置：Ⅰ型(阴茎头冠状沟型)7例，Ⅱ型(阴茎体型)31例，Ⅲ型(阴茎阴囊型)39例，Ⅳ型(会阴型)2例；采取手术方式：MAGPI法7例，Mathieu术30例，Duckett法32例，分期手术10例。两组患儿其余基本资料见表1 ......