刘 薪，谢 姣，王亚青，杨 卓，曹会平，马睿晨，尹英莹，迟红丽

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以渐进性气道阻塞为特征的慢性呼吸系统疾病。其起病隐匿且缓慢，病程较长，病人肺功能受损，且常出现运动能力下降、呼吸困难等不良症状，严重影响病人的生活质量[1]。有数据显示，每年约有300万人死于COPD，预计到2020年COPD将成为世界第三大常见死因[2]。而我国60岁及以上的人群中，COPD的患病率已高达15%，成为威胁老年人身体健康的常见慢性疾病之一[3]。随着中国经济持续、快速发展，人口老龄化现象愈加突出，老年COPD病人的发病率和病死率也呈现增高趋势[4]。肺康复是一种综合性干预措施，不仅可减轻老年COPD病人的不良症状，还能改善其生活质量[5]。但由于资源短缺、费用昂贵、交通及便利性等问题，院外病人肺康复依从性较差[6]。远程居家肺康复可促进老年COPD病人将康复有效地融入日常生活中，同时在一定程度上减轻病人的经济负担[7]。因此，本研究对老年COPD病人远程居家肺康复进行综述。

    1 远程居家肺康复的相关概念

    2013年美国胸科协会和欧洲呼吸学会提出COPD病人的居家肺康复是基于家庭环境为病人提供的肺康复服务，其中肺康复是通过对病人进行全面评估以及在个体化治疗的基础上采取的综合性干预措施[8]。这一康复方案主要包括运动训练、健康教育、营养指导、心理支持等，可帮助病人在家中实现肺康复[9]。将康复与远程技术结合的远程康复可充分发挥通信技术和互联网的信息承载量大且信息传播快捷、模式多样以及跨越时空界限等特点，为病人提供方便、可靠的康复指导[10]。目前通过远程技术为病人提供康复服务已广泛应用于COPD[11]、哮喘[12]、心力衰竭[13]、脑卒中[14]等病人。其中医护人员通过远程康复设备向老年COPD病人提供居家肺康复，不仅可满足病人在家中进行肺康复的需求，改善病人不良症状，还能促进医疗资源的有效利用，减轻医护人员工作量。老年COPD病人远程居家肺康复已在澳大利亚、英国等发达国家开展[2,15]，这一方案在中国尚处于探索阶段。

    2 远程居家肺康复设备的选择

    目前，远程居家肺康复设备包括智能手机、计算机/平板电脑、智能化传感设备等，具有运动指导、健康教育、记录监测等多种功能[16]。

    2.1 智能手机 智能手机是最受老年COPD病人欢迎的设备[17]。智能手机便于携带、操作简单、适合老年人使用，除了基本的录制或浏览居家肺康复训练视频 ......