刘思雨，戴 安，张 权，黄 渝，朱 琳，侯建文，林 英

    近年来，肺癌发病率逐年升高，在许多国家和地区已经成为威胁人类健康的第一大恶性肿瘤。2015年我国肺癌发病人数为73.33万例，病死人数达到61.02万例，居我国恶性肿瘤致死率的首位[1]。临床上肺癌病人以刺激性咳嗽、咳白色泡沫样痰、痰中带血丝等症状为主，晚期肺癌病人会出现肿瘤压迫周围组织和胸外转移等一系列表现。目前肺癌的治疗方式以手术治疗为主，放化疗、免疫治疗等方式为辅，这些治疗方式不仅对病人的身体产生影响，而且还会对病人的心理产生巨大影响[2]。有研究表明，60%的肺癌病人存在心理痛苦，56%的肺癌病人存在睡眠障碍[3]。在恶性肿瘤病人不良情绪的调查中，肺癌病人不良情绪的发生率位居首位[4]。不良情绪会导致病人治疗依从性的下降，不利于病人疾病的转归和康复。随着生物-心理-社会医学模式的发展，心理干预越来越受到人们的重视。心理干预会使病人的心理负担减轻，从而促进病人采取遵医行为，改变对疾病原有错误的认知态度，采取更加积极的方式面对疾病。因此，护理人员对肺癌病人进行常规护理的同时也应该重视心理方面的护理。本研究就导致肺癌病人产生不良心理反应的相关因素、国内外肺癌病人心理干预的研究进展、现存的问题与展望做一综述。

    1 肺癌病人不良心理反应的相关因素

    1.1 应激因素 病人在得知自己患肿瘤时，肿瘤作为一个刺激源不仅会导致病人产生怀疑、恐惧、否认、焦虑等一系列心理上的应激变化而且会出现舒张压明显升高、心率加快、睡眠时间缩短等生理变化[5]。这可能与病人突然得知病情、情绪没有得到缓冲，可能无法继续承担家庭责任，疾病的治疗将增加家庭经济负担等因素有关。在肺癌病人中焦虑和抑郁具有相关性且焦虑和抑郁共病率较高，其中焦虑病人中并发抑郁的比例为85.0%，抑郁病人并发焦虑的比例为35.4%[6]。一项针对晚期肺癌的前瞻性研究表明，约1/3新确诊肺癌病人存在焦虑和抑郁 ......