马培芳，王 泉，李成娟，熊丹莉

    下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是卧床病人常见并发症[1],它的常见症状和体征包括患肢疼痛、红肿和静脉扩张[2]。不仅增加病人的痛苦，还会延长住院时间，增加医疗费用。DVT最严重的后果是肺栓塞、心源性休克，甚至可引起病人猝死[3]。研究指出，早期实施护理干预可有效预防DVT的发生[4]。护士是各项治疗措施的执行者和实施健康教育的主力军，研究显示护士配比与病人术后DVT等并发症的发生率有关[5]，较高的护士配比能降低DVT等并发症的发生率，目前尚缺乏同质化的DVT预防和护理的标准流程[6]。近年来，为了减少胃肠道恶性肿瘤病人下肢DVT的发生，促进病人快速康复，我科对胃肠道恶性肿瘤病人实施同质化管理，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月—2019年6月我科胃或结直肠恶性肿瘤病人497例为研究对象，所有病人均经胃镜或肠镜检查确诊后在全身麻醉下行腹腔镜胃或结直肠恶性肿瘤根治术。排除有活动障碍、无法沟通、有DVT病史及使用抗凝药物者。将实施同质化管理前的253例病人设为对照组，年龄(52.6±9.2)岁；将实施同质化管理后的244例病人设为观察组，年龄(53.9±11.7)岁；两组病人基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 实施方法 对照组按常规模式进行护理，观察组实施同质化管理，具体方法如下。

    1.2.1.1 成立同质化管理团队 包括护士长1人、主班护士2人、管床医生3人、责任护士6人 ......