许 艳

    急性药物中毒致呼吸衰竭是临床常见的危急重症之一，病人发病急、死亡率高[1]。临床上对该类病人除了行急诊对症治疗外，还需对其进行呼吸机辅助治疗，以改善机体氧合功能及代谢功能[2]。然而机械通气作为侵入性操作会破坏病人呼吸道屏障功能，增加病原菌入侵风险，从而引起呼吸道感染，影响病人机械通气治疗效果及预后[3-4]。研究指出，采取有效的管理措施能降低机械通气病人不良事件及相关并发症发生率，从而提高机械通气治疗效果，改善病人预后[5]。环式管理流程是基于综合闭环系统的封闭原理，注重持续质量改进，通过决策—控制—反馈—再决策—再控制—再反馈的循环模式不断提高护理工作质量，从而降低不良事件发生率，改善病人预后[6-7]。因此，本研究将探讨环式管理流程在急性药物中毒致呼吸衰竭行机械通气病人中的应用效果，旨在降低病人机械通气并发症发生率，提高病人治疗效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月—2019年10月医院收治的急性药物中毒致呼吸衰竭病人52例为观察组；选取2017年10月—2018年9月医院收治的急性药物中毒致呼吸衰竭病人50例为对照组。纳入标准：①同时或先后服用2种或3种药物致急性中毒；②符合呼吸机辅助治疗指证；③心、肝、肾等脏器功能正常；④对本次研究知情同意。排除标准：①对机械通气不耐受或不配合者；②合并气胸或恶性肿瘤者；③生命体征不稳定者。观察组：男26例，女26例；年龄22～65(32.8±3.9)岁；中毒至送院时间0.5～2.0(1.8±0.6)h ......