朱礼阳，鲁美苏，王晓阳，马瑞霞，耿营营

    血液透析是目前治疗终末期肾病常用的方式之一，血液透析效果取决于病人治疗依从性，良好的治疗依从性可提高维持性血液透析的效果[1]。长时间血液透析会增加相关并发症，会严重危害病人的身体健康，甚至影响病人治疗信心[2]。临床上心理弹性是指病人自身面对各种压力或者负担时的心理承受能力，对于病人而言，一个良好的心理状态和承受能力，可以提高个体抗压能力，使得病人可以更加积极乐观地面对疾病，从而增强病人对治疗的自信心和配合度，更有利于后续治疗工作的展开[3]。希望水平是影响病人心理弹性及自我信心的关键因素，提高病人希望水平将有助于增强病人治疗信心，提高病人治疗积极性[4]。希望是指个体面对逆境或疾病时的心理反应，是个体战胜困难的信心及内在动力[5]。基于希望理论对病人实施护理干预能有效提高病人战胜疾病时的信心，使病人能以积极的态度面对疾病。因此，本研究将探讨希望理论对维持性血液透析病人心理弹性以及治疗依从性等方面的影响程度，致力于为血液透析病人提供更加有效的临床指导，具体如下。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料 抽取我院在2018年6月—2019年6月收治的92例维持性血液透析病人为研究对象。纳入标准：①符合美国K/DOQI临床指南[6]对慢性肾病的诊断标准；②年龄≥20岁；③具有良好的听读写及阅读理解能力；④意识清楚、无精神障碍或认知障碍；⑤对本次调查知情并愿意配合。排除标准：①有过肾移植手术史及既往血液透析史的病人；②合并心、肝、肺、脑等脏器功能衰竭的病人；③合并严重并发症的病人，如尿毒症心包炎等；④拒绝参与研究的病人。根据病人每周透析时间分为观察组(每周一、周三、周五透析)及对照组(每周二、周四、周六透析)，每组46例。对照组男25例，女21例，年龄22～70(55.58±3.17)岁；透析龄12～65(32.9±3.2)个月；原发病：慢性肾小球肾炎17例 ......