孟 潇

    研究表明，神经外科的病人因其病情危重，心、肺各项功能储备有限，在进行相关治疗与护理时危险性高于其他科室病人，且给病人带来的伤害将会无法弥补[1-2]。神经外科病人在治疗过程中会携带各种管道，如气管插管/气管导管、脑室引流管、动脉插管、胸腔引流管、尿管、胃管等，待病人病情改善后会选择性拔除[3-5]。然而，导管脱出也会有另外一种非计划性的情况发生，主要包括病人主动拔出和各种原因引起的不得不中途拔管两种类型，后者可能是由于治疗或者护理不当引起，也可能是病人无意识的行为，如咳嗽等[6]。非计划性拔管会带来一系列严重后果，轻者会使病人的治疗时间延长，重者则可导致病人死亡[7-11]。因此，我院护理部为了减少此类不良事件的发生，制定出“病人导管风险评估及预防措施表”，将管道滑脱风险分为低、中、高3个等级，分别提供不同的护理措施，并将导管滑脱测评项目与相对应的护理措施合并在管道滑脱风险评估单上，利于护士及时发现病人现存的问题并及时进行防范。我科对带管病人应用管道滑脱风险评估单后，导管脱管发生率明显降低，效果良好，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年10月—2019年7月在我院神经外科住院应用管道滑脱风险评估单的73例病人作为观察组，回顾之前未应用管道滑脱风险评估单的69例病人作为对照组。纳入标准：①年龄≥18岁；②住院期间带管量≥1根；③病人知情并同意参与本研究。排除标准：①有精神疾病史或合并其他严重脏器功能障碍；②死亡、中途转院。两组带管病人的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组病人一般资料比较 单位：例

    1.2 方法

    1.2.1 管道滑脱风险评估 管道滑脱风险评估单从病人开始带管一直评估到所有管道拔除 ......