沈筱婷

    Ilizarov技术是国际公认的治疗先天性或重创后引起的肢体畸形、骨髓炎及骨缺损的首选方法[1]，该技术能够在微创的前提下治愈疾病，治疗效果明显，但术后针道感染是最容易出现的并发症[2]。伴随针道感染的病人会感觉到不适和疼痛，固定架也会有所松动，最终导致骨髓炎及难以愈合的情况。病人实际在医院进行治疗的时间非常有限，需要采取个体化监督机制对居家针道进行有效的延续护理，减少痛苦[3]。本研究的目的是为了观察采用外固定支架治疗方法的病人在个体化监督机制下延续护理后所达到的实际效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年8月—2018年8月我院骨科使用外固定支架的患儿60例为研究对象。纳入标准：①患儿安装了外固定支架，并且通过针道连接固定架，且外固定支架类型相同；②患儿或家属会使用微信；③无认知功能障碍，能正常沟通交流；③知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①针道周围有感染或破溃问题的患儿；②外固定支架以及针道安置不符合要求的患儿；③观察与监督指导时间段内不能履行措施的患儿。将入选对象随机分为对照组与观察组各30例。其中对照组男16例，女14例；年龄(12.52±3.58)岁。观察组男17例，女13例；年龄(11.46±3.62)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 外固定支架针道护理方法 Timms等[4-6]认为，手术技术是感染发生的重要影响因素，故两组患儿的手术必须由同一位医生完成。①术后第1天使用75%乙醇棉球去除外固定支架上的血渍及污渍，用无菌棉球蘸生理盐水擦去针道周围皮肤上的血渍，保持周围皮肤清洁干燥，确保外固定支架和针杆的清洁[7]。②研究表明，碘伏是安全、有效且对皮肤刺激较小的消毒剂[4,8-9]，进行针道护理时必须严格执行无菌操作，采用一次性医用棉签蘸取碘伏进行消毒，一根棉签只可消毒一个针眼，频率为每天2次。③在处理针道的过程中若发现有分泌物 ......