尚 乐

    鼻咽癌(NPC)是多发于亚洲东南亚地区的癌症之一，尤其在我国南部的广东省发病率最高[1]。对于早期鼻咽癌病人来说治疗主要以单纯放疗为主，局部晚期病人以放化疗相结合的治疗方式，由此可见，放疗对于鼻咽癌病人是至关重要的治疗方式[2-5]。近几年，随着放疗技术的进步，由传统的二维放疗转向三维或调强适形放射治疗(IMRT)技术，治疗效果明显提升，使得鼻咽癌病人的5年总生存率达70%～80%[6-7]。但与此同时，鼻咽癌放疗病人味觉改变、口干、喉咙痛、食欲缺乏或吞咽困难等不良症状也明显存在，导致病人生活质量下降[8]。对于鼻咽癌放疗病人来说，系统的营养管理是有深远意义的，但往往营养护士因与主管医生、责任护士缺少交流，而不能使病人的治疗达到最佳状态[9]。通过阅读相关文献发现国内对于鼻咽癌病人的营养问题多采用多学科联合干预的方式，每周由营养师对病人进行营养干预。跨科室合作困难较多，研究者利用我科现有营养护士这一资源，创新性地提出医护养联合查房理念，主要人员包括主管医生、责任护士以及营养护士，并将科室人员进行分组，每周一、周三、周五09:00进行1周3次的联合查房，针对鼻咽癌放疗病人的营养问题，给予有效的治疗管理与监督，并取得良好效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年10月—2019年9月在我院头颈部肿瘤放疗科住院的86例鼻咽癌放疗病人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。纳入标准：①年龄≥18岁；②病理学诊断为鼻咽癌；③卡氏功能状态评分(KPS评分)均在70分以上[10]；④正在接受放疗；⑤预计生存期大于1年；⑥熟知自己的病情；⑦知情并同意进入本研究。排除标准：①有精神病史或其他慢性病史；②合并有严重胸腔脏器功能障碍；③因文化程度较低无法完成心理测试者。两组鼻咽癌病人的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，基线数据具有可比性。见表1 ......