陈刚辉，高兴莲，黄 颖，张晓芳

    心脏外科手术复杂，新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关[1-2]，病人在进行开胸心脏手术后，会出现血流动力学不稳定，而且在低心排出量、心律失常、出血及心外支持系统应用的情况下很可能导致病人延迟关胸[3-4]。因直接关胸可引起肺动脉压、左心房压、中心静脉压升高以及心脏每搏输出量降低，同时也会增高气道压并且降低肺顺应性，所以延迟关胸能有效地促进心肺功能的恢复[5-6]。对于新生儿、3个月以内的婴儿、低体重患儿，特别是复杂先天性心脏病的患儿，由于体外循环时间长，心脏肿胀，患儿胸腔容积又相对较小，所以延迟关胸的发生率比较高[1,7]。延迟关胸是心脏外科术后重症新生儿病人的常用治疗措施，并未升高新生儿术后胸骨正中切口感染的发生率[5,8-10]，但是手术后填塞各种规格的显影纱布块压迫止血的过程将增加异物残留的风险，因此手术过程中科学的手术器械敷料清点方法和准确的时机可以防止异物遗留体内，预防手术室的差错事故，保障病人的手术安全。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2015年1月—2019年6月延迟关胸的42例心外科手术病人资料，24例为法洛四联症(TOF)，其中18例为肺动脉闭锁型，6例为合并右心室双出口及室间隔缺损；18例为完全性大动脉转位(TGA) ......