郭清华，王卫红，田馨怡，肖慧英

    体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是以体外循环系统为基本设备，采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段，通过完全或部分替代心或肺的功能，使心肺得到充分休息，促进了对传统治疗方法无效的急性可逆性呼吸衰竭和(或)循环衰竭病人的恢复[1]。随着医疗及材料技术的不断发展，ECMO被更加广泛用于急性肺功能衰竭或心力衰竭病人的抢救治疗中。国外研究表明，一些ECMO治疗幸存者创伤后应激性疾病症状负担高达41%，这一数字是普通重症监护幸存者发病率的2倍[2-3]。国内相关的研究报道了诸如ECMO在危重病人中应用进展、院内转运，ECMO病人的护理体会，护理过程搜集相关信息进行应激障碍早期护理干预等[4-8]。由于ECMO治疗的病人其心理历程很少被研究以及造成病人心理困扰的机制尚不清楚，本研究的目的在于定性地探讨ECMO幸存者治疗经历的真实体验及护理需求，帮助病人更好地获得创伤后成长，促进其身心康复。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2018年12月—2019年4月采用目的抽样法选取入住重症监护室(ICU)接受ECMO治疗的病人作为研究对象。纳入标准：接受ECMO治疗的病人；病人及家属知情同意。排除标准：有严重精神疾病的病人；无法完成访谈的病人；处于终末状态的病人。样本量以信息饱和为标准[9]。本研究共选取6例接受ECMO抢救后幸存者进行访谈，受访者一般资料见表1。

    表1 受访者的临床资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 参考国内外相关文献并根据研究目的制定初步的访谈提纲；再通过急诊科医生和护理专家(主任医师3人、副主任护师2人、主管护师1人)咨询对访谈提纲进行修订；最后选取符合纳入排除标准的病人3人进行预访谈；最终确定访谈提纲 ......