张蒙悦

    据世界卫生组织(WHO)全球肿瘤流行病统计数据报道，2018年宫颈癌位列发病率最高的肿瘤第8位；在不发达国家与地区其发病率和死亡率情形不容乐观；在我国宫颈癌已对女性健康造成了严重威胁[1]。在治疗期间，宫颈癌病人除经历生理不适外，还会出现许多心理变化甚至心理问题，需引起临床护理人员的重视[2]。然而既往相关研究大多采用量性研究方法，关注病人有无出现某一心理问题及程度，而病人在治疗期间的个人内心感受则需通过质性研究来进一步探讨。因此，本研究采用质性研究的方法，深入了解宫颈癌病人在治疗期间的心理变化及内心感受，旨在为改善宫颈癌病人治疗期间的心理状态、提高其生活质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样的方法，选取2018年11月—2019年3月于西安交通大学第一附属医院妇科及放疗科病区住院治疗的宫颈癌病人作为研究对象。纳入标准：确诊为宫颈癌并在接受治疗；年龄≥18岁；无精神疾病；知情同意且自愿参与本研究。排除标准：存在严重认知及精神障碍；现阶段为宫颈癌复发；合并其他癌症或重大疾病；同时参与其他研究；经解释仍拒绝参与本研究。样本量以资料饱和，即研究对象的资料重复出现，分析资料时不再出现新的主题为标准。共纳入10例病人作为研究对象，将其按英文字母A～J顺序编号，研究对象的基本资料见表1。

    表1 研究对象基本资料

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 采用质性研究中现象学研究方法，对研究对象进行深入访谈以收集资料。访谈前与研究对象解释本研究的目的、收集资料的方法，取得研究对象同意。选取安静、不被打扰的空间与研究对象进行一对一访谈，研究者使用半结构化访谈提纲并根据实际情况适当调整问题顺序、提问方式等。访谈时使用录音笔全程录音，并用纸笔记录研究对象的动作、表情等非语言行为。研究者提问并鼓励研究对象主动、全面表述内心想法，避免诱导、影响研究对象的表达，在必要时做适当追问。每位研究对象的访谈时间控制在40～60 min。

    1.2.2 访谈提纲 研究者在阅读相关文献的基础上初步制定了半结构化访谈提纲，并在咨询专家后进一步修改，最终确定了正式的访谈提纲。该半结构化访谈提纲共包括5个问题：您是如何看待疾病以及治疗的？在治疗期间 ......