1例发育性髋关节脱位少数民族患儿以家庭为中心的循证护理
哈萨克族,1病例介绍,2方法,3结果,4讨论
董晓燕,陶贵彦,张 莉,李晓娟,闫 欢发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)是常见的小儿先天性畸形之一。DDH应该在早期就进行治疗,但对于低龄患儿来说,其对父母依赖性强,治疗护理的依从性低,护理措施的实施需要家属配合才能完成。自20世纪80年代以来,以家庭为中心的护理(family centered care,FCC)哲学框架作为制订护理计划和支持父母有意义地参与到婴幼儿护理的金标准方法得到了推广[1],FCC护理模式强调护理计划要围绕整个家庭提出[2],通过医护人员与家庭的合作来促进患儿快速康复[3]。2018年4月,我科收治1例发育性双侧髋关节脱位的2岁少数民族患儿,临床行内收肌切断复位蛙式石膏固定术治疗。少数民族患儿的围术期护理具有特殊性,在做好基础护理的同时,还特别需要文化照顾[4]。如何更好地对发育性双侧髋关节脱位的少数民族患儿进行围术期护理,得到最好的护理结局,是本例患儿围术期护理必须要考虑的问题。对该例发育性双侧髋关节脱位的少数民族患儿实施以家庭为中心的循证护理,经临床观察,效果满意。
1 病例介绍
病人,女,2岁,哈萨克族,因“走路摇摆1年余,休息后加重,活动后减轻”就诊于我院。髋关节正侧位X线片提示双侧髋关节脱位,左右侧髋臼指数分别为34°、38°。完善检查后在气管插管麻醉下行内收肌切断复位蛙式石膏固定术。取仰卧位,常规术区消毒铺巾,取双侧股直肌纵行切口,暴露股直肌行横行切断术,生理盐水冲洗,依次缝合各层,将髋关节屈曲、外旋,将髋关节复位,透视复位良好,术毕蛙式石膏外固定。
2 方法
2.1 提出问题 患儿是少数民族低龄儿童,护患间完全无法语言沟通,家属汉语表达欠佳,医护人员又不懂哈萨克语,护患沟通存在障碍。为了提高护患沟通效果及护理质量,促进患儿早日康复,经过医护人员讨论 ......
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