王 燕，王 娴，张翠娣

    帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种常见于中老年人、以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病[1]。据报道，全球65岁及以上人群的患病率在1%～2%，预计到2030年将翻一番[2]。中国也是PD大国，目前约有260万PD病人，居世界第一，且每年新增病人超10万[3]，已成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”。PD病人的症状复杂多样，可导致行动能力和认知功能下降，沟通能力和情绪健康受损，严重影响病人的生活和家庭，造成生活质量下降。为了尽量减少PD对生活质量的影响，PD病人必须具备良好的自我管理能力[4]。切实加强PD病人自我管理能力，有助于减缓疾病进展，减少并发症，降低成本，对全面提升病人生活质量至关重要[5]。自我管理定义为拥有管理日常任务的技能和信心，并在慢性疾病状态中生活质量较高[6]。护士可通过健康教育和支持性干预的协调方式，向病人传授自我管理技能，以提高病人管理健康问题的技能和信心。现有的自我管理支持方案在结构和内容上存在较大差异，对于哪些元素对改善自我管理行为最为有效，我们知之甚少。虽然自我管理最近已被接受为PD病人护理的一个重要组成部分[7]，但缺乏制定自我管理项目的指导信息。为了了解PD病人自我管理项目的结构、内容和有效的证据，现综述如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究对象：诊断为PD的病人，不限Hoehn-Yahr分级(Hoehn-Yahr stage,H & Y)[8]。②研究类型：发表的定量和定性的文章、摘要或论文。③干预措施：描述了一种特定的自我管理方法、经验或结果。④结局指标：包括PD病人生活质量、生活自理能力。

    1.1.2 排除标准 自我管理侧重心理支持的文献、非中英文文献、重复发表的文献。

    1.2 文献检索 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)及万方数据库，检索词通过关键词中文“帕金森病”“自我管理”“自我训练”“自我效能”“自我监控”等；英文“Parkinson′s disease”“self-manage*”“self-care”“self-help”“self-directed”“expert patient”“health coach”为检索词进行检索。日期2010年1月—2018年12月的PD病人自我管理干预的相关文献 ......