徐聪慧

    慢性心力衰竭是心血管疾病终末阶段出现的临床综合征，对病人日常生活及健康状态均有较大影响[1]。规范化治疗是缓解病人心力衰竭症状，改善其健康状态的重要手段，但慢性心力衰竭病人大多为老年人，疾病认知程度及自我防护意识相对较差，缺乏按时服药、定期复查等意识[2]。临床调查研究结果显示，焦虑、抑郁等不良心理情绪还可一定程度提升心血管事件风险，对病人生活质量造成影响[3]。采取有效护理手段，提高病人疾病认知程度，改善其遵医行为，促进其生活质量提升是目前临床护理界研究的热点话题。团队咨询联合认知行为干预是在团体情境下以认知-行为疗法为基础框架的护理模式，具有感染力强、影响范围广等特点，可促进团队成员情感、认知、态度、行为等方面改变[4-5]。本研究探讨团队咨询联合认知行为干预在老年慢性心力衰竭病人中应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。选取2018年8月—2019年7月我院收治的177例老年慢性心力衰竭病人为研究对象，按入院时间分为观察组89例、对照组88例。两组病人性别、年龄、病程、NYHA心功能分级、文化程度等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 病例纳入及排除标准 ①纳入标准：均符合慢性心力衰竭诊断标准[6]；均存在一定程度焦虑、抑郁等不良情绪；均知情本研究并签署同意书。②排除标准：严重肝肾功能异常；合并恶性心律失常；生命体征不稳定；恶性肿瘤；精神类疾病；认知、语言、读写、躯体功能障碍；无法独立完成调查量表填写；无法配合完成护理工作 ......