吴耀娟，雷春芳，黄婉玲，黄梦香，董杏川

    护理专案是指对护理业务中特定的主题加以系统控制及分析，以达成特定目标的一种活动，是提高护理质量的科学手段[1]，广泛在临床应用且效果显著。关节镜手术作为一种微创手术，具有并发症少、诊断准确率高、创伤小、 病人疼痛轻、治疗效果明显、术后恢复快等优势[2-6]， 目前已经成为治疗关节性疾病的首选治疗方案。但是关节镜手术对无菌操作有严格要求，而手术过程中主要依靠冲洗液持续冲洗来保证手术的进行，术中需要采取有效措施保持术野的洁净与干燥，同时防止手术环境因潮湿而受到细菌污染[7]。目前我院关节镜手术的铺巾方法为棉布铺巾，没有防水作用，容易浸湿术野周围的手术单，同时浸湿的手术单覆盖在病人皮肤上引起病人皮肤的浸湿，容易造成病人局部低体温的发生。手术单及病人皮肤浸湿后无法保持术野的无菌状态。冲洗液浸湿在术野周围手术单后继而向下漫流到手术室地面，容易腐蚀手术床底座以及浸湿设备电路造成电路短路的风险，地面积水增加手术人员跌倒风险。本研究成立专案小组以降低关节镜手术冲洗液对术野手术单及病人皮肤的浸湿率，增加医护人员的满意度以及减少手术室护士的工作量。现报告如下。

    1 一般资料

    选择2019年1月—2019年4月(护理专案实施前)25例关节镜手术病人为对照组，其中肩关节镜手术4例，膝关节镜21例；男18例，女7例；年龄35～62岁，平均51岁。选择2019年5月—2019年8月(护理专案实施后)27例关节镜手术病人为观察组，其中肩关节镜手术1例，膝关节镜25例，踝关节镜1例；男19例，女8例；年龄28～65岁，平均49岁。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准为所有关节镜手术病人。

    2 方法

    2.1 成立护理专案小组 由1名副主任护师、2名主管护师及2名护师组成专案小组，选出1名组长并负责整个小组的组织协调工作，副主任护师担任指导老师。专案小组通过现状调查、原因分析、要因论证并制定改善措施 ......