李春艳，彭明霞，戴巧艳，何翠环，林小缘，魏转乐

    随着现代社会医疗技术的不断提高，于手足显微外科接受断指再植术治疗的病人也越来越多[1]。在骨科创伤修复中使用显微外科技术治疗能有效提高手术成功率[2]，常有腹部带蒂皮瓣、断指(趾/肢)再植/皮瓣移植术、阴茎再植术。再植指(肢)体、移植组织被剥离后成为失神经组织，其温度调节功能已丧失，一旦受到外界温度的刺激，容易使局部血管发生痉挛，影响组织的血液循环，降低手术成功率[3]。因此，病人需要处于温暖适宜的环境中并保持恒定的温度，患肢的局部保暖及早期观察血液循环，对断肢再植存活有重大意义[4-5]。临床上常使用鹅颈灯对移植组织进行保暖，但临床使用鹅颈灯持续照射时受气温、室温及空气对流的影响较大[6]；普通鹅颈灯的保暖及遮挡范围小，患肢常暴露无法盖被，尤其是在寒冷天气下病人容易受凉导致感冒，且肢体不受遮挡导致隐私暴露；皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后需要密切观察局部血液循环情况，血液循环观察需要在自然光或白炽灯下进行，而鹅颈灯的灯光颜色为黄色，观察血液循环时医护人员需要打开床头灯或病房大灯并移开鹅颈灯，严重影响病人及同病房其他病人的睡眠。观察结束后需重新测量烤灯至治疗部位的距离，确保烤灯照射距离合适，增加了医护人员的工作量。针对这些问题我科自主研制了一款两用桥式烤灯保护架。于2017年将两用桥式烤灯保护架运用于皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后，取得了满意效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 纳入标准：四肢及躯干组织缺损行皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后的病人；年龄18～50岁；文化程度为小学及以上；身体健康；无精神智力障碍；配合且可进行正常沟通及交流；平常睡眠正常；排除再植术后即存在血管危象的病人，自愿参与并自行签署试验同意书。所有纳入试验的病人心、肝、肺、肾等重要器官功能均正常。符合纳入标准的病人有170例。将2016年6月—2017年6月在本科室住院治疗的85例皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后病人作为对照组 ......