刘俊兰，李 贞

    静脉通路是抢救病人生命的通路。将静脉留置针应用于临床护理中有利于医护人员自我保护，防止造成职业暴露的发生，同时还能保证输液病人的安全，从而提高病人满意度[1]。在90年代初期静脉留置针已广泛应用于欧美等国家，而至今我国还未达到全面覆盖，这其中和发展、认知、推广等有一定的关系。随着我国医疗、卫生事业的不断进步，社会、经济的不断提升及我国保健、教育的进一步完善，病人及其医护人员的安全意识逐渐提高,静脉留置针的使用率逐渐增高。现将静脉留置针在临床护理中的应用进展介绍如下。

    1 影响静脉留置针应用的因素

    1.1 管理人员以及医护人员的相关因素 医院管理层人员未及时制定好与钢针相关的制度，启动无钢针医院,无钢针输液器的投入使用，加强护理人员培训静脉留置针的穿刺及护理。临床医院护士使用留置针的意识薄弱,根据国家卫生部的要求普通临床病房的护患比应该控制在大于1∶0.4，而现在我国很多临床医院的标准达不到，相对护士工作量就大幅度增加。为了不严重影响临床护理工作的开展和进度，大多数护士选择操作熟练的钢针而不会选用静脉留置针，还有护士存在侥幸心理，认为静脉留置针穿刺伤不可能直接发生在自己身上。护士业务操作能力弱，担心不能“一针见血”,操作不规范，以及针型和病人的血管选择不合理，并且很多大型临床医院护士在工作和学习后没有及时进行临床实践，另外使用留置针后的护理、留置针的交接和护理知识宣教等工作做得不到位，引起脱管、堵塞血管、敷料起边、病人舒适度降低等现象，久而久之更不愿意再次使用了。王彦惠等[2]认为主要有4个方面的原因造成医护人员针刺伤发生率上升：护士在进行穿刺的操作流程中有的病人不配合；护士自我保护意识不强“因小失大”；护士没有使用保护性强的材料工具；护士工作任务繁重且复杂多变等 ......