龚惠华，曾 兴，章 玲，刘 华，郑建娣，万小萍，郭 剑，彭天忠

    胸腰段椎体骨折在脊柱骨折中比较常见，占脊柱骨折的50%～60%[1]，目前以手术治疗为主。胸腰椎骨折病人由于围术期排便体位改变、术中交感神级受刺激及术后的长时间卧床，导致胃肠道蠕动减缓，临床中40%～80%的病人出现便秘。根据多年的中西医临床护理经验，我们总结出一套有效治疗胸腰椎骨折术后便秘的方法——腹部振颤闪罐法，其将中医推拿和拔罐疗法有机结合，通过闪罐让吸拔所产生的负压及温热感热透腹部肌表，可以扩张局部血管，改善循环，促进新陈代谢；在腹部肌表闪罐时施予低频振颤手法，可以缓解腹部肌肉及胃肠平滑肌痉挛，促进胃肠功能复苏，从而改善术后病人便秘症状。本研究通过临床试验分组探讨腹部振颤闪罐疗法治疗胸腰椎骨折术后便秘的护理效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年10月—2020年10月于我院骨科行胸腰椎骨折手术且术后便秘的80例病人为研究对象。按照入院先后时间顺序进行编号，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组病人均为单节椎体压缩性骨折。观察组：男13例，女27例；年龄(58.54±7.42)岁；体质指数(22.91±1.99)kg/m2。对照组：男11例，女29例；年龄(60.24±5.68)岁；体质指数(23.17±2.52)kg/m2。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审批。

    1.2 诊断标准 胸腰椎压缩性骨折诊断标准参照《脊柱外科学》的标准[2]：症状包括腰背痛，活动不利；体征包括腰背剧烈压痛，活动障碍；影像学伤椎压缩楔形变，脊髓无压迫。便秘诊断标准根据《中医病症诊断标准》[3]：每次排便时间延长>3 d，粪便干硬燥结；证候诊断为气秘实证病人。

    1.3 纳入标准与排除标准 纳入标准：病人便秘病程在5 d内；符合屈曲型胸腰椎压缩性骨折诊断标准且行手术治疗病人；病人年龄50～70岁；病人知情同意，自愿参加本研究。排除标准：习惯性便秘者；肠道器质性病变者 ......