王晓丹，朱琦敏，储金妹

    脑卒中是因脑部血管破裂或阻塞而引起的急性脑血管疾病，而吞咽障碍是脑卒中病人中常见并发症之一，多表现为口腔通过时间延长(2～3 s)、咽期吞咽延迟(3～5 s)。周玉妹等[1]研究显示，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为30%～50%，而慢性期发生率约为16%。脑卒中吞咽障碍病人唇、舌、软腭、下颌及咽喉功能受损，食物吞咽难度大，无法实现正常进食，故机体营养供应不足，且易引发呛咳、误吸及吸入性肺炎等不良吞咽事件[2]。崔静静等[3]研究显示，脑卒中吞咽障碍病人中呛咳、误吸及吸入性肺炎等吞咽意外事件发生率高达90%，导致康复进程缓慢。临床研究发现，吞咽障碍出现对脑卒中病人预后及生活质量影响极大，且易复发，故需强化康复护理干预[4-5]。本研究在我院收治的老年脑卒中吞咽障碍病人中应用案例警示教育联合酸冷电刺激，探究其对病人吞咽能力及吞咽意外事件的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2018年7月—2019年7月收治的120例老年脑卒中吞咽障碍病人为研究对象。纳入标准：年龄>60岁者；与中国脑血管病防治指南所提出的脑卒中诊断标准相符者；生命体征稳定且洼田饮水试验Ⅱ级及以上者；意识清醒且具备一定的阅读、理解能力者；签署知情同意书者。排除标准：伴有认知障碍者；伴有其他导致吞咽障碍的咽喉或口腔疾病者；伴有心、肾功能障碍者；治疗依从性差或中途退出研究者。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组男43例，女17例；年龄60～70岁35例，>70岁25例；卒中类型：缺血性41例，出血性19例；洼田饮水试验分级：Ⅱ级、Ⅲ级42例 ......