何东梅，黄杜仙，肖坤茂，高 杨

    新生儿缺氧缺血性脑病是由于围生期急性或慢性缺氧所致的脑部缺血缺氧性损伤[1]，多发生在窒息足月儿或早产儿，是造成儿童神经发育障碍或脑瘫的主要原因之一[2]。有研究显示，缺氧缺血性脑病新生儿发病率为0.3%～0.6%[3]，具有预后差、后遗症多及死亡率高等特点。新生儿处于生长发育初期，全身器官较脆弱尤其是神经系统，极易受到外界因素影响，且受损后缺乏明显的临床表现或特征性症状，一旦出现漏诊或误诊则会造成严重的系统功能损伤，影响新生儿远期预后[4]。有关研究表明，婴幼儿时期自我修复能力较强，早发现和早治疗可有效改善患儿症状，消除或减弱神经系统后遗症[5]。目前临床尚无确切的特效治疗方法，因此积极探索新生儿缺氧缺血性脑病的发病高危因素及预后影响因素尤为重要，对预防和减少新生儿后遗症、减轻社会和家庭负担具有重要意义[6]。本研究探讨缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的危险因素，并根据危险因素采用有针对性的护理干预措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取整群便利抽样法选取2017年6月—2018年11月我院收治的102例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象。其中男57例，女45例；日龄1～10(8.19±1.67) d；体重2 800～3 700(3 405±279) g；经脑部CT检查：轻度36例，中度51例，中度15例；临床诊断分度：轻度37例，中度53例，重度12例。纳入标准：经头颅CT或临床确诊为缺氧缺血性脑病；有明显的宫内窘迫史或窒息史患儿；母体有明显的异常产科病史；出生后出现神经系统异常并持续24h以上 ......