朱竹华，王 丽，芮 雪，贾 青

    放射治疗(简称放疗)是乳腺癌综合治疗的重要环节，可降低术后复发率，提高病人生存率，但长期放疗容易出现皮肤损伤[1]，影响心理健康和生活质量，增加病人痛苦和护理工作量。放射性皮炎是乳腺癌术后放疗病人较常见的皮肤损伤，当放射剂量超过70 Gy时Ⅱ级以上皮炎发生率高达50%，皮炎严重者需中断放疗[2]。抗辐喷内含自由基清除剂，是预防和减轻放疗等理化因素所致皮肤黏膜损伤的专用产品，防治放射性皮炎具有较好的效果[3-4]，但有效的护理干预是其防治效果的保证。循证护理(evidence-based nursing，EBN)是以循证医学为基础的护理模式，利用最佳护理证据，结合临床护理经验和病人意愿，审慎、准确用于护理服务，已在放疗病人护理服务中取得较好效果[5-6]。本研究拟评价循证护理用于抗辐喷防治乳腺癌术后放射性皮炎的效果，为放疗科护理提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年2月—2019年12月收治的60例乳腺癌术后放射治疗病人为研究对象。纳入标准：①均为女性乳腺癌术后病人；②病人无放疗病史或其他药物治疗史；③病人放疗时间相当；④病人自愿参加研究，放疗期间无中断。排除标准：①精神、心理或认知能力障碍的病人；②妊娠或哺乳期病人；③严重肝、肾、心、脑等障碍或合并其他部位癌症的病人；④放疗效果欠佳或中途改用其他治疗措施的病人。随机将60例病人分为观察组和对照组，每组30例。对照组年龄29～65(48.26±7.38)岁；文化程度：小学4例，初中12例，高中7例，专科及以上7例；癌症部位：左侧乳腺癌19例，右侧乳腺癌11例；病理类型：浸润癌6例，非浸润癌19例，早期浸润癌5例；TNM分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期21例。观察组年龄31～67(49.13±8.24)岁；文化程度：小学5例，初中13例，高中7例，专科及以上5例；癌症部位：左侧乳腺癌18例，右侧乳腺癌12例；病理类型：浸润癌7例，非浸润癌16例，早期浸润癌7例；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期22例。两组病人年龄、文化程度、癌症部位、病理类型、TNM分期比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......