吴晶晶，张淑红，马红霞，王倩倩，张爱迪

    输液外渗是小儿静脉治疗常见并发症，一般认为是由于输液过程中小儿因针头刺破血管壁而引起的液体渗漏[1]。但临床发现，液体外渗与药物的种类存在一定的关系[2]。甘露醇是临床脱水治疗的首选药，渗透压是血浆的3.95倍[3]，使用过程中极易发生静脉炎和药物外渗 。一旦发生药物外渗局部皮肤会出现红、肿、热、痛等症状，严重者出现皮下硬结甚至局部皮肤坏死[4]，是儿科护理纠纷的一个重要原因。又因小儿皮肤及皮下组织细嫩、疏松，相同原因引起局部损伤的程度远高于成人[5]。硫酸镁是儿科治疗输液外渗的常用药，但临床发现硫酸镁对重度组织损伤需要时间长、疗效慢，且操作复杂，患儿依从性差。赛肤润是临床防治压疮首选皮肤保持剂，具有改善局部微循环、提高皮肤氧分压和氧饱和度的作用[6]。近年来有研究将赛肤润用于成人静脉炎和药物外渗的治疗，疗效显著，且具有无刺激、不污染衣物、用法简单等优点[7]。目前还未见有治疗小儿输液外渗的相关报告。为此本研究选择60例甘露醇外渗的患儿进行随机对照研究，比较赛肤润和硫酸镁用于小儿输液外渗的治疗效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年10月—2019年8月我科收治外周静脉留置针输注20%甘露醇时发生外渗的60例患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组男16例，女14例；年龄6个月至12岁；其中Ⅰ级渗出9例，Ⅱ级渗出16例，Ⅲ级渗出4例，Ⅳ级渗出1例(无水疱)。观察组男15例，女15例；年龄4个月至13岁；其中Ⅰ级渗出8例，Ⅱ级渗出17例，Ⅲ级渗出3例，Ⅳ级渗出2例(无水疱)。纳入标准：①符合美国静脉输液护理学会渗出分级标准[8]：Ⅰ级皮肤发白发凉 ......