谭 芳，马利贤，罗 霞

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是由于各种原因所致主动脉内膜撕裂后血液渗入主动脉壁导致血管壁分层形成夹层血肿，并可延伸剥离导致心血管严重损伤的一种心血管急症[1]。临床症状多表现为胸痛、心包积血、休克，腹痛、呕血、血尿、肾衰竭等[2]。可能与高血压、主动脉粥样硬化、内膜撕裂、妊娠等因素有关，具有多样性、复杂性、易漏诊、易误诊等特点[3]。目前临床多采用覆膜支架腔内隔绝术有效治疗主动脉夹层，采用介入治疗封闭主动脉的内膜破口，隔断真假腔之间的血液流通，促进假腔血栓化，扩张真腔，从而起到稳定主动脉壁的作用[4]。该介入术具有操作简单、风险低、创伤小、恢复快、并发症少、 死亡率低等优点，被广泛应用于临床治疗中[5]。因此，随着介入术的不断发展，对临床护理也提出了更高的要求[6]。临床护理路径(clinical pathway or clinical paths，CP)是以团队形式针对特定疾病或手术通过循证资料制定出流程化标准护理路径，提供规范化手术护理配合，以时间节点为横轴，将所涉及的护理内容标准化，确保正确地配合手术治疗，以期达到最佳治疗效果[7]。基于此，我院将路径导向性护理配合干预应用于主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中，应用效果良好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月—2019年12月我院收治的主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术病人62例为研究对象，采用整群分组法，将2015年1月—2017年6月收治的30例病人作为对照组 ......