童晓琼，吴 历，寇 琳，柯香君，聂小渝，张 莉

    脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍，是神经系统常见病和多发病，具有高患病率、高致残率、高死亡率和高复发率[1]。有研究显示，出院后20%～40%脑卒中病人存在残疾情况[2-3]，5年后脑卒中幸存者的正常身体功能衰退更明显[4]。我国是世界上卒中负担最大的国家，随着医疗技术的进步卒中死亡率呈下降趋势，但是卒中发生率仍呈上升趋势[5]，因此如何提高脑卒中三级预防效果，显得尤为重要[6]。循证医学表明，对脑卒中的可干预危险因素进行早期干预，可以显著降低其发病风险[7]。专科护理门诊作为一种高级护理实践，是指以护士为主导、在门诊开展的卫生保健服务形式，指导病人掌握专科疾病及慢性病自我护理技能，从而拓展从住院至门诊、院内至家庭的连续服务，满足就诊病人及其家庭的健康服务需求[8]。随着护理学科专业化的发展，我国的专科护理门诊应运而生，截至目前大部分三级医疗机构已开展专科护理门诊[9]。我院于2018年9月开设脑血管病护理专科门诊，旨在为脑血管疾病高危人群及病人提供全程、便捷、优质的专业化整体护理服务。现报告如下。

    1 脑血管病护理专科门诊的设立

    1.1 人员资质 在神经内科及护理部的组织管理下由2名工作15年以上、具有丰富临床经验和较强沟通能力的副主任护师带1名脑心健康管理师，于每周星期二下午轮流进行坐诊。

    1.2 诊室设置 诊室面积约14 m2，划分为污染区和清洁区，配置桌椅、电脑、诊疗床、体格检查工具包(听诊器、叩诊锤等)、血压计、血糖监测仪、洗手池、医疗废物及生活垃圾桶、抢救车等。同时配备心理评估所需量表、健康教育手册等相关资料。

    1.3 服务内容 脑血管疾病初筛及高危人群的健康管理；脑血管疾病一级、二级预防健康宣教；认知功能测评；卒中后焦虑、抑郁测评；卒中后吞咽功能测评；卒中后遗症康复指导；留置尿管、留置胃管维护及管理等。

    1.4 岗前培训 对坐诊的专家进行门诊电脑系统使用培训 ......